【tỷ lệ kèo bongdanet】Tăng phí mua thẻ bảo hiểm y tế: Không ảnh hưởng tới người nghèo

Bệnh nhân làm thủ tục khám BHYT tại Bệnh viện Đa khoa Xanhpon - Hà Nội.

Tuy nhiên,ăngphímuathẻbảohiểmytếKhôngảnhhưởngtớingườinghètỷ lệ kèo bongdanet điều này không ảnh hưởng gì tới người nghèo hay cận nghèo.

PV: Từ 1/7/2017, mức lương cơ sở được điều chỉnh tăng lên 1.300.000 đồng, sẽ làm tăng thêm khoảng 7,4% mức phí tham gia BHYT hộ gia đình. Trước đây, BHXH Việt Nam khẳng định sẽ chưa tăng mức đóng BHYT cho đến hết năm 2017. Vậy tại sao lại có mức tăng phí này, thưa ông?

Ông Lê Văn Phúc:Mức đóng BHYT được quy định bởi Luật BHYT và được Chính phủ quyết định. Theo quy định của Luật BHYT, mức đóng BHYT được quy định tối đa bằng 6% mức lương cơ sở và mức đóng mỗi thời kỳ do Chính phủ quyết định. Hiện tại, mức đóng BHYT đang được tính bằng 4,5% mức lương cơ sở.

Tùy theo từng giai đoạn, khi mức lương cơ sở tăng lên thì đồng thời giá trị tuyệt đối của mệnh giá thẻ BHYT cũng tăng lên. Trước đây, mệnh giá thẻ bằng 4,5% của mức lương 1.210.000 đồng x 12 tháng là 653.400 đồng/năm, khi mức lương cơ sở tăng lên 1.300.000 đồng thì sẽ là 702.000 đồng/năm. Như vậy, việc tăng phí này chỉ do mức lương cơ sở tăng, chứ không phải là tăng mức đóng. Bởi vì, tăng mức đóng tức là tăng tỷ lệ phần trăm đóng BHYT trên mức lương. BHXH Việt Nam vẫn khẳng định đến hết năm 2017 chưa tăng mức đóng BHYT, vẫn duy trì ở mức 4,5% của mức lương cơ bản.

PV: Nhiều ý kiến tỏ ra lo lắng việc tăng phí này sẽ tạo thêm gánh nặng cho người tham gia khi mức phí tăng, đặc biệt là với hộ nghèo và cận nghèo hay hộ gia đình nông – lâm - diêm nghiệp. Ông có bình luận gì về vấn đề này?

Ông Lê Văn Phúc:Theo mức lương cơ sở mới, mức đóng BHYT từ 1/7 sẽ là 702.000 đồng, tức phí BHYT tăng lên khoảng 50.000 đồng/người/năm. Tuy nhiên, nếu tham gia theo hộ gia đình thì người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất. Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất. Như vậy tham gia theo hộ gia đình thì mức đóng chỉ tăng thêm khoảng 20.000 đồng - 50.000 đồng/người/năm, có thể nói là tăng không đáng kể.

Những người thuộc hộ gia đình nghèo thì đã được ngân sách nhà nước hỗ trợ 100% mức đóng, người cận nghèo thì được hỗ trợ 70% mức đóng. Hiện tại, đa số các tỉnh đã hỗ trợ nốt 30% còn lại rồi. Do đó, việc mức đóng BHYT tăng thêm 7,4% nhìn chung không ảnh hưởng gì tới người nghèo, cận nghèo. Còn đối với người thuộc hộ gia đình thuộc hộ nông – lâm – ngư - diêm nghiệp và những hộ có mức sống trung bình thì cũng đã được Nhà nước hỗ trợ 30% mức đóng, 70% mức đóng còn lại thì sự gia tăng này là không nhiều nếu so với việc giá dịch vụ y tế tăng từ 1/6 đối với người không có thẻ BHYT, chi phí khám chữa bệnh (KCB) gia tăng lớn, nếu không có thẻ BHYT sẽ là một gánh nặng tài chính nếu không may bị ốm đau, thay vì chỉ đóng thêm 20.000 đồng hay 50.000 đồng cho một năm.

PV: Do lương cơ bản tăng nên mức phí mua BHYT sẽ tăng vào tháng 7 tới. Vậy, những người mua vào cuối tháng 6 (thường cuối tháng 7 mới được nhận thẻ) có bị truy thu thêm phí không thưa ông?

Ông Lê Văn Phúc:Trường hợp này sẽ không bị truy thu bởi vì theo quy định, mua ở giai đoạn nào thì sẽ tính theo giá mua ở giai đoạn đó, kể từ lúc người mua nộp tiền. Do đó, đối với những người mua thẻ BHYT trong tháng 6 thì vẫn tính bằng 4,5% mức lương cơ sở 1.210.000 đồng, và không bị truy thu thêm khi tháng 7 mức đóng này tăng lên theo mức lương cơ sở mới 1.300.000 đồng.

PV: Vậy, theo ông, cần làm gì để chính sách BHYT hấp dẫn người dân hơn?

Ông Lê Văn Phúc:Hiện nay, chính sách BHYT đã bao phủ đến 82% dân số, chỉ còn khoảng gần 20% dân số chưa tham gia BHYT - điều này cho thấy lợi ích của việc tham gia BHYT. Số còn lại có nhiều lý do chưa tham gia: Do điều kiện kinh tế, do chưa thấy hết được lợi ích của việc tham gia BHYT và do chất lượng KCB BHYT ở đâu đó, ở lúc nào đó chưa hấp dẫn.

Vì vậy, phải nâng cao hơn nữa chất lượng KCB BHYT, cải cách những thủ tục hành chính và minh bạch hơn trong chi phí. Tức là, quy định về quyền lợi người bệnh được hưởng như thế nào về BHYT thì khi KCB họ phải được hưởng đúng những quyền lợi đó, chứ không phải là quy định được hưởng 10 nhưng đến viện lại chỉ được hưởng 6, 7. Đó là việc cần khắc phục ngay, phải minh bạch trong chất lượng, minh bạch trong chi phí. Bên cạnh đó, việc cải cách thủ tục hành chính cần rút gọn hơn nữa để người bệnh đến khám thì thời gian chờ đợi ít đi. Đồng thời, bổ sung thêm nhân lực về y tế để đảm bảo được phục vụ tốt, đúng người có chuyên môn phục vụ. Đó là những điều rất quan trọng để người dân thấy được lợi ích và quyền lợi khi tham gia BHYT.

Cơ quan BHXH cũng sẽ tiếp tục cải cách thủ tục hành chính để làm sao người dân mua BHYT theo hộ gia đình một cách thuận lợi nhất trong cách mua, thời gian thẻ đến tay người mua… Đẩy mạnh công tác tuyên truyền để người dân thấy BHYT là một chính sách nhân văn, mang tính chia sẻ cộng đồng. Tham gia BHYT không chỉ cho mình, mà còn cho những người thân của mình, cộng đồng của mình. Với mức tham gia khoảng 700.000 đồng so với mức giá dịch vụ như hiện tại chỉ đủ cho 1 người đi khám bệnh ngoại trú, chưa nói đến nội trú.

Cơ quan BHXH cũng sẽ tăng cường hơn nữa công tác giám sát chi Quỹ KCB BHYT tại các bệnh viện để người tham gia thấy được rằng quỹ của mình đóng vào được chi đúng, chi hiệu quả chứ không phải bị lạm dụng.

PV: Xin cảm ơn ông!

Thảo Miên