【kqbd tr】Hệ thống thông tin giám định BHYT: Ngăn ngừa trục lợi, lạm dụng quỹ
Một trong những ưu tiên hàng đầu để thực hiện nhiệm vụ này chính là việc tập trung triển khai ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT) trong quản lý BHYT.
Từ thí điểm tiến tới triển khai mở rộng toàn quốc
Thứ trưởng - Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam Nguyễn Thị Minh cho biết,ệthốngthôngtingiámđịnhBHYTNgănngừatrụclợilạmdụngquỹkqbd tr thực hiện chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ về việc tin học hóa KCB BHYT, ngay trong tháng 4/2015, BHXH Việt Nam đã chủ động, tích cực phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế tập trung xây dựng các bộ mã, danh mục dùng chung, xây dựng các danh mục yêu cầu đầu ra dữ liệu để thống nhất việc trao đổi dữ liệu giữa các phần mềm quản lý bệnh viện; đồng thời, thu thập thông tin phục vụ công tác quản lý KCB, giám định và thanh toán BHYT. BHXH Việt Nam đã phối hợp với doanh nghiệp CNTT thí điểm hệ thống kết nối, liên thông dữ liệu giữa các cơ sở KCB ở 4 tuyến trung ương, tỉnh, huyện và xã tại 3 địa phương là: Thái Nguyên, Bắc Ninh và Hải Phòng.
Kết quả triển khai thí điểm cho thấy, việc tin học hóa trong quản lý KCB, giám định và thanh toán BHYT đã thực sự đem lại những hiệu quả rất lớn, tạo ra bước đột phá trong công tác quản lý, cải cách thủ tục hành chính và đặc biệt là tạo thuận lợi, đảm bảo tốt hơn quyền lợi cho người bệnh BHYT, tiết kiệm đáng kể chi phí xã hội. Với việc ứng dụng CNTT, các chi phí ngoài quy định được phát hiện và xử lý kịp thời; người bệnh giảm thời gian chờ khám bệnh, thanh toán viện phí, được cung cấp đầy đủ thông tin về chi phí được quỹ BHYT chi trả, tham gia giám sát quyền lợi được hưởng, đây cũng là một phương pháp tuyên truyền thiết thực đến người dân. Trên cơ sở kết quả thí điểm, BHXH Việt Nam đã đề xuất phương án, kế hoạch trình Thủ tướng Chính phủ cho phép mở rộng kết nối liên thông trên phạm vi toàn quốc..
Theo đó, BHXH Việt Nam đã quyết liệt triển khai các nhiệm vụ được giao, bổ sung cơ sở hạ tầng, hoàn thiện hệ thống liên thông phần mềm giám định BHYT, đồng thời chỉ đạo cơ quan BHXH các tỉnh, thành phố thành lập tổ công tác, phối hợp với ngành Y tế khảo sát, đánh giá hiện trạng hạ tầng CNTT chuẩn bị thiết lập kết nối với các cơ sở KCB.
Đảm bảo tính chính xác
Trong tháng 5 và tháng 6/2016, BHXH Việt Nam đã triển khai yêu cầu kết nối, tập trung dữ liệu tại trung ương; phối hợp với các doanh nghiệp CNTT thuộc Bộ Quốc phòng triển khai lắp đặt hệ thống máy tính và đường truyền phục vụ kết nối giữa các cơ sở khám bệnh với Hệ thống thông tin giám định BHYT; tổ chức đào tạo cho trên 1.000 cán bộ ngành BHXH; cấp tài khoản và tập huấn kết nối, liên thông dữ liệu cho cán bộ của gần 13.000 cơ sở y tế; cung cấp phần mềm cho trên 3.000 trạm y tế để nhập dữ liệu, kê đơn thuốc và gửi dữ liệu trực tuyến lên hệ thống. Đến nay, hầu hết các cơ sở KCB BHYT tại 63/63 tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương đã thử nghiệm kết nối vào hệ thống thông tin giám định BHYT.
Từ ngày 25/6, Cổng tiếp nhận của BHXH Việt Nam đã chính thức đi vào hoạt động, tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán BHYT từ các cơ sở KCB BHYT trên phạm vi toàn quốc. Hệ thống hoạt động trực tuyến cung cấp các công cụ giúp cơ sở y tế khai thác thông tin, tra cứu thẻ BHYT, lịch sử KCB của người bệnh BHYT và quản lý thông tuyến trên phạm vi toàn quốc, giúp cho việc thanh toán chi phí KCB BHYT hiệu quả, kịp thời hơn trước đây.
Theo Thứ trưởng Nguyễn Thị Minh, Hệ thống thông tin giám định BHYT đi vào hoạt động có ý nghĩa quan trọng, là bước đột phá trong công tác quản lý KCB, giám định và thanh toán BHYT. Thành công của việc triển khai Hệ thống thông tin giám định BHYT thể hiện ý chí, quyết tâm của ngành BHXH trong việc ứng dụng CNTT vào công tác quản lý và cải cách thủ tục hành chính, nâng cao chất lượng phục vụ người tham gia BHYT và hiệu quả quản lý quỹ BHYT.
Phát biểu tại lễ khai trương Cổng dữ liệu y tế và Hệ thống thông tin giám định BHYT mới diễn ra, Phó Thủ tướng Chính phủ Vũ Đức Đam đánh giá, với hàng trăm triệu lượt KCB BHYT hàng năm và số tiền thanh toán lên tới hàng chục nghìn tỷ đồng, việc đưa hệ thống thông tin giám định BHYT vào hoạt động vừa góp phần giảm áp lực đối với cán bộ ngành BHXH, đảm bảo tính chính xác trong công tác giám định. Đồng thời, mang lại hiệu quả trong công tác quản lý, ngăn ngừa tình trạng trục lợi, lạm dụng quỹ BHYT, vừa giúp giải quyết nhanh chóng, kịp thời chế độ cho người dân tham gia BHYT. |
PV
-
5 phút tối nay 5Cướp ngân hàng ở Trà Vinh: Nghi phạm được đánh giá hiền nhất xứBắt nghi phạm vụ nổ súng trên phố Hà NộiĐại gia Việt đầu tiên chi hơn 52 tỷ đồng tậu siêu xe hàng hiếm McLaren W11500 người cùng nhau đi tìm 'Đường về hạnh phúc'Nam thanh niên bị bắn gục trước quán karaokeVụ HH Phương Nga: Nhân vật bí ẩn đã có mặt tại tòaBắt nghi phạm vụ bảo vệ chết bí ẩn ở trường cấp 2Google Maps chỉ sai đường, Google vẫn không chịu sửaChủ tịch Đà Nẵng nói gì khi nghi can nhắn tin dọa giết bị bắt
- ·32 triệu tài khoản Twitter bị hack
- ·CA nổ súng bắt kẻ cầm hung khí gây rối ở trung tâm Sài Gòn
- ·Truy đuổi cướp giật túi xách, cô gái tông vào cột điện gãy chân
- ·Diễn biến mới vụ dùng súng giết vợ rồi về cố thủ và tự sát
- ·Mùa giải Mai Vàng lần thứ 30 tôn vinh cống hiến của nghệ sĩ Việt
- ·Dội nước sôi vào người vợ rồi thản nhiên bỏ đi
- ·Diễn biến mới vụ bác sĩ cắt “nhầm” thận của bệnh nhân
- ·Huế: Gần 30 người vây bắt kẻ đâm chết em trai rồi cố thủ trong nhà
- ·Hãng công nghệ Nga ra mắt smartphone chống nghe trộm
- ·Nhóm người Trung Quốc tổ chức điểm cờ bạc game bắn cá quy mô
- ·Cô gái trẻ bị đánh vào đầu, cướp xe ngay trước cửa
- ·Hà Nội: Dàn cảnh giúp người gặp nạn để cướp điện thoại
- ·Bộ Công Thương họp rà soát, điều chỉnh Quy hoạch điện VIII
- ·Tạm giam sếp chi nhánh Văn phòng đăng ký đất đai Phú Quốc
- ·Trùm bảo kê bến xe Miền Đông tố bị ép cung
- ·Bắt doanh nhân tàng trữ cả kho vũ khí quân dụng trái phép
- ·Phải tiêu hủy hóa đơn bán tài sản công bản giấy chưa sử dụng, còn tồn đến hết ngày 31/12/2025
- ·Tuổi Giáp Dần 1974 hợp xe màu gì để đem lại nhiều thuận lợi
- ·Bắt hung thủ đâm chết chủ quán bar ở phố Tây
- ·Bắt 2 tên côn đồ xông vào nhà chém người
- ·Chủ xe làm thủ tục thu hồi biển số thế nào khi xe bị mất cắp?
- ·Thiệt mạng do trêu gái trước quán bar
- ·Phát hiện vụ vận chuyển máy đánh bạc bằng chiêu quá cảnh qua Việt Nam
- ·Ghen tuông, gã phi công trẻ ở miền Tây đánh chết tình địch
- ·Apple điều tra sự cố iPhone 7 Plus cùng phát nổ giống Note 7
- ·Bắt khẩn cấp người phụ nữ bắt cóc trẻ, bị hàng trăm dân vây
- ·Chung cư mini sai phạm: Không thể làm ngơ trước những cảnh báo từ sớm
- ·Nghi vợ say tình mới, chồng chốt cửa giết vợ
- ·Cha thú tính hiếp dâm con gái ruột nhiều lần
- ·Giết người tình rồi vứt thi thể xuống sông Hậu phi tang
- ·Nên làm gì khi điện thoại thông minh bị lỗi sạc
- ·Đại gia Hà Nội sở hữu Ferrari tậu thêm siêu xe Ferrari Roma mui trần giá 24 tỷ
- ·Người dùng tốn thêm tiền độ cần gạt xi
- ·Những người đàn bà cuồng dại vì tình
- ·Nhận định, soi kèo U23 Farense vs U23 Rio Ave, 18h00 ngày 6/1: Đắng cay sân nhà
- ·Tình tiết bất ngờ vụ “cô gái bị bắn vào đầu tại Hải Phòng”