【kết quả trận kups】Vì sao chưa đến 1% người cận nghèo tham gia BHYT?

Trong đợt giám sát tình hình thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT) cho người nghèo do Ban Văn hóa xã hội HĐND tỉnh thực hiện tại Sở Y tế ngày 20-4 vừa qua,ưađếnngườicậkết quả trận kups nhiều người giật mình bởi năm 2011, toàn tỉnh chỉ có 83 trong tổng số 50.900 người là đối tượng cận nghèo tham gia BHYT - một con số quá nhỏ, chỉ bằng 0,16% tổng số người cận nghèo trong tỉnh. Sang năm 2012, số hộ cận nghèo toàn tỉnh là 9.979 hộ với 41.857 người. Sau nhiều nỗ lực tuyên truyền, vận động của ngành bảo hiểm xã hội, thời điểm này, toàn tỉnh cũng chỉ có 351/41.857 đối tượng thuộc diện cận nghèo tham gia BHYT, tỷ lệ 0,83%.

Trả lời câu hỏi vì sao tỷ lệ người cận nghèo trong tỉnh tham gia BHYT quá thấp? Cả lãnh đạo ngành y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh đều cho rằng, mức hỗ trợ 50% phí BHYT hiện nay chưa khuyến khích được người cận nghèo tham gia BHYT. Trong thực tế, ranh giới giữa người nghèo và cận nghèo rất mong manh. Trong khi người nghèo được Nhà nước hỗ trợ 100% phí mua BHYT, khi khám chữa bệnh từ tuyến huyện trở lên, người nghèo không phải đồng chi trả 20%. Còn người cận nghèo, dù được Nhà nước hỗ trợ 50% nhưng mức đóng phí vẫn cao và khi khám chữa bệnh lại phải đồng chi trả 20%. Với mức lương tối thiểu hiện tại, một người cận nghèo tham gia BHYT phải đóng 224 ngàn đồng. Và từ tháng 5-2012, khi mức lương tối thiểu tăng lên 1 triệu 50 ngàn đồng thì mức phí BHYT người cận nghèo phải đóng là 280 ngàn đồng. Một gia đình có 6 người sẽ phải đóng hơn 2 triệu đồng - một khoản tiền không hề nhỏ đối với họ!

Nhưng ngoài nguyên nhân nêu trên, còn một nguyên nhân quan trọng nữa khiến tỷ lệ người cận nghèo ít tham gia BHYT. Đó là người nghèo và cận nghèo chủ yếu khám chữa bệnh ở tuyến y tế xã, huyện - nơi mà máy móc thiết bị y tế thường rất thiếu, đội ngũ y bác sĩ vừa thiếu vừa yếu, tinh thần thái độ phục vụ của nhân viên y tế nhiều nơi chưa tốt. Và khi bệnh nặng, buộc phải chuyển lên tuyến tỉnh thì những thủ tục ràng buộc về thanh toán BHYT gây nhiều khó khăn cho người bệnh. Từ năm 2011, Bảo hiểm y tế Việt Nam áp dụng mức trần khám chữa bệnh BHYT đối với tuyến tỉnh. Theo tính toán của Bảo hiểm xã hội tỉnh, với mức khống chế mỗi lần khám chữa bệnh ngoại trú năm 2012 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh không quá 189 ngàn 100 đồng và điều trị nội trú không quá 2 triệu 20 ngàn đồng/lần. Trong khi giá thuốc và dịch vụ tăng cao, quãng đường từ nhà đến nơi khám chữa bệnh xa, thủ tục thanh toán BHYT rườm rà, mất quá nhiều thời gian nên người cận nghèo không mặn mà với BHYT.

Đó là tình trạng chung của cả nước, không riêng gì Bình Phước. Tuy nhiên, năm 2011, cả nước có 1.577.216 người thuộc hộ cận nghèo tham gia BHYT, chiếm khoảng 25% tổng số người cận nghèo, trong khi ở Bình Phước hiện chưa đến 1%. Rõ ràng, công tác tuyên truyền, vận động ở tỉnh ta còn rất yếu.

Tin vui đối với người cận nghèo là Chính phủ đã đồng ý với đề xuất của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, nâng mức hỗ trợ BHYT cho người cận nghèo từ 50% lên 70%. Đây là mức hỗ trợ có thể thu hút người cận nghèo quan tâm hơn đến BHYT. Theo Đề án chương trình mục tiêu quốc gia giảm nghèo bền vững tỉnh Bình Phước giai đoạn 2011-2015, dự kiến trong 5 năm, Bình Phước sẽ có khoảng 15.268 lượt người cận nghèo tham gia BHYT. Với mức hỗ trợ 70%, cộng với các biện pháp chấn chỉnh, cải thiện công tác khám chữa bệnh và thủ tục thanh toán BHYT, chắc chắn số người cận nghèo trong tỉnh tham gia BHYT sẽ tăng lên.

L.T