Ngày 28-8,ềnlợicủangườithamgiabảohiểmytếnhà cái ta88 Cổng thông tin điện tử Chính phủ tổ chức tọa đàm trực tuyến “Bảo hiểm y tế  - bảo vệ sức khỏe toàn dân”.

Tại buổi tọa đàm, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên khẳng định, bảo hiểm y tế (BHYT) là chính sách hết sức nhân đạo và có sự chia sẻ cộng đồng. Từ sau khi Luật BHYT ra đời, số lượng người dân tham gia BHYT tăng nhanh, đặc biệt quyền lợi của người tham gia cũng được bảo đảm và mở rộng nhiều. Tính đến cuối năm 2012, BHYT đã bao phủ 67% dân số. Hiện, Chính phủ đã giao Bộ Y tế thành lập ban soạn thảo xây dựng dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT với mục tiêu đạt trên 70% dân số tham gia BHYT vào năm 2015, trên 80% dân số vào năm 2020, đồng thời nâng cao chất lượng khám chữa bệnh của các bệnh viện.

Quang cảnh buổi tọa đàm

Nhằm tránh tình trạng cấp trùng lặp thẻ bảo hiểm y tế như vừa qua, trong dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT, sẽ quy định hình thức đóng BHYT theo hộ gia đình. Thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên cũng cho biết, trong dự thảo này, quyền lợi của người tham gia bảo hiểm cũng tăng lên. Ví dụ, một số nhóm người dân (như người nghèo, người dân tộc thiểu số, vùng khó khăn) sẽ không phải chi trả 5% như hiện nay mà BHYT sẽ chi trả 100%.

Theo ông Phạm Lương Sơn, Trưởng Ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam, nếu trong những năm 1992-1998, nhận thức của người dân về BHYT còn hạn chế, thì hiện nay, theo thống kê của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, số người khám BHYT tuyến huyện ở mức hơn 90%, tuyến tỉnh là hơn 80%, tuyến TƯ khoảng 70%. Đặc biệt, những bệnh nhân khám trái tuyến, vượt tuyến đều sử dụng thẻ BHYT khi thanh toán. Như vậy, thái độ của người dân về BHYT là rất tích cực, tất nhiên có một số trường hợp người dân khi ốm đau mới mua BHYT mà chuyên môn gọi là “lựa chọn ngược”. Trong dự thảo sửa đổi, bổ sung Luật BHYT sắp tới sẽ khắc phục điều này và đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT. Ngoài ra, với một số nhóm đối tượng do điều kiện khách quan mà không thể đi đến đúng tuyến thì vẫn được hưởng quyền lợi BHYT. Với một số nhóm đối tượng có thu nhập cao hơn thu nhập bình quân chung của xã hội cũng cần được đáp ứng nhu cầu thụ hưởng điều kiện tốt hơn. Trong dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung Luật BHYT sẽ nghiên cứu đưa điều trị trái tuyến vào đúng quỹ đạo, nhằm phục vụ tốt người bệnh, tránh việc quá tải do đổ dồn lên các bệnh viện tuyến trên.

Về thực trạng tại một số địa phương, ví dụ tỉnh Yên Bái, nhiều người dân được cấp tới 2, 3 thẻ BHYT, ông Sơn cho biết đang tiến hành rà soát xem có bao nhiêu thẻ BHYT bị cấp trùng. Việc cấp trùng thẻ cũng không ảnh hưởng nhiều đến quyền lợi người dân, vì trên thực tế, người bệnh dùng cả 3 thẻ BHYT đi khám vẫn được thanh toán. Cơ sở khám chữa bệnh cũng chưa có thiệt hại, bởi việc tính quỹ xác định BHYT đã tính vào số thẻ được đăng kí ban đầu của bệnh viện.

Bà Xuyên khẳng định, cho đến giai đoạn này, bệnh nhân tham gia BHYT và bệnh nhân không tham gia BHYT, vẫn rất bình đẳng. Danh mục thuốc dùng cho BHYT tương đối mở rộng đối với tất cả các bệnh. Với các thuốc trong các hướng dẫn chẩn đoán, điều trị chuyên ngành, Bộ Y tế phối hợp với BHXHVN đều thống nhất đưa các thuốc đó vào danh mục. Thậm chí thuốc điều trị viêm gan C rất đắt tiền, hiện vẫn nằm trong danh mục thuốc dùng cho BHYT.

Ông Phạm Lương Sơn cũng cho biết thêm, cơ quan BHXH không cứng nhắc trong thanh toán BHYT vượt sàn. Vì mục đích cứu sống người bệnh, các bác sĩ cần lựa chọn các dịch vụ, kỹ thuật đắt tiền. Nếu chi phí vượt trần trong thanh toán chi phí khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT, nhưng với mục đích điều trị với hiệu quả cao nhất, đương nhiên BHYT sẽ chi trả vì đây là chi phí hợp lý.

(Theo QĐND)