【kitchee fc】Ninh Bình: Giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đến từng cơ sở y tế

UBND tỉnh Nình Bình đã giao dự toán chi khám bệnh,ìnhGiaodựtoánchikhámbệnhchữabệnhbảohiểmytếđếntừngcơsởytếkitchee fc chữa bệnh BHYT năm 2019 đến từng cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn. Ảnh minh họa: Bùi Tư

UBND tỉnh Ninh Bình vừa có báo cáo bổ sung kết quả thực hiện kiến nghị của Kiểm toán Nhà nước trên địa bàn tỉnh Ninh Bình 2018.

Theo kiến nghị của Kiểm toán Nhà nước, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Ninh Bình phải nộp vào ngân sách số tiền 43,7 tỷ đồng kinh phí trùng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) do ngân sách địa phương đảm bảo năm 2017. Đến nay, BHXH Ninh Bình đã nộp đủ số tiền trên vào ngân sách nhà nước.

Về số tiền 383,6 triệu đồng kinh phí khám chữa bệnh BHYT của các cơ sở y tế thanh toán không đúng quy định, BHXH tỉnh đã thu hồi đủ và nộp lại theo quy định.

Đối với số tiền 7,4 tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh BHYT của các dịch vụ kỹ thuật vượt công suất và có định mức tiêu hao vật tư y tế cao hơn thực tế sử dụng, BHXH tỉnh Ninh Bình cho biết, BHXH tỉnh đã thu và nộp đủ hơn 1 tỷ đồng phần chi phí vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật đã quyết toán cho cơ sở khám chữa bệnh BHYT.

Phần chi phí còn lại là 6,4 tỷ đồng bao gồm vật tư y tế có trong định mức giá dịch vụ do chưa sử dụng hết, chưa quyết toán cho các cơ sở khám, chữa bệnh, BHXH tỉnh đã xác định nguyên nhân chủ quan do vượt trần, vượt quỹ năm 2017 của các cơ sở khám chữa bệnh nên đã không quyết toán cho các đơn vị.

Để khắc phục tình trạng cấp trùng thẻ BHYT, vượt trần, vượt quỹ, BHXH Ninh Bình đã phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh rà soát, đối chiếu danh mục dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế so với thực tế đang thực hiện tại cơ sở khám chữa bệnh.

Đồng thời, đơn vị tăng cường công tác giám định tại các cơ sở khám chữa bệnh BHYT, giám định ngược lại nơi cư trú hoặc tại đơn vị công tác của người bệnh, kiểm soát chặt chẽ việc thanh toán chi phí dịch vụ kỹ thuật, thuốc, vật tư y tế.

Cùng với đó, BHXH tỉnh đã thực hiện việc chọn mẫu và phân công giám định trên hệ thống giám định điện tử. Hàng tháng, giám định viên tổng hợp tình hình chi phí khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh được giao phụ trách, phân tích rõ các nguyên nhân gia tăng bất hợp lý, đề xuất biện pháp giải quyết.

BHXH Ninh Bình đã phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính Ninh Bình thống nhất phương án giao dự toán chi theo Quyết định số 22/QĐ-TTg, trình UBND tỉnh ban hành quyết định giao dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 2019 đến từng cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn./.

Bùi Tư

很赞哦!（631）